Cancer du sein : les traitements actuels

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Le cancer du sein est l’un des cancers les plus fréquents chez les femmes à travers le monde. Les avancées médicales ont permis de développer divers traitements pour combattre cette maladie avec plus d’efficacité. Cet article explore en détail les options thérapeutiques disponibles actuellement et comment elles sont utilisées.

Les principales options de traitement

Chirurgie

La chirurgie reste l’une des méthodes les plus courantes pour traiter le cancer du sein. Il existe plusieurs types de procédures chirurgicales. Les deux plus fréquentes sont :

  • La tumorectomie : Cette intervention vise à retirer uniquement la tumeur et une petite marge du tissu sain environnant. Elle est souvent choisie lorsque le cancer est détecté tôt.
  • La mastectomie : Cette procédure consiste à enlever tout le sein affecté par le cancer. Dans certains cas, une mastectomie préventive peut être réalisée pour réduire le risque chez les personnes ayant un fort risque génétique.

Avec les progrès de la chirurgie reconstructive, il est possible de reconstruire le sein après une mastectomie, offrant ainsi aux patientes de meilleures perspectives esthétiques et psychologiques.

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Elle est souvent utilisée après la chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes. La radiothérapie externe est la forme la plus courante, mais la radiothérapie interne, ou curiethérapie, peut également être envisagée dans certains cas.

Elle est généralement administrée sur une période de plusieurs semaines et peut causer des effets secondaires temporaires comme la fatigue et une irritation cutanée. Néanmoins, les résultats sont souvent très positifs.

Traitements médicamenteux

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour détruire les cellules cancéreuses. Elle peut être utilisée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur (chimiothérapie néoadjuvante) ou après la chirurgie pour prévenir la récidive du cancer (chimiothérapie adjuvante).

Bien que très efficace, la chimiothérapie s’accompagne de nombreux effets secondaires, tels que la nausée, la perte de cheveux et la baisse des globules blancs, rendant les patients plus vulnérables aux infections.

Hormonothérapie

L’hormonothérapie est une option pour les cancers du sein hormonodépendants. Ce type de traitement bloque les hormones qui stimulent la croissance des cellules cancéreuses, principalement les œstrogènes. Les médicaments utilisés incluent le tamoxifène et les inhibiteurs de l’aromatase.

Ils sont généralement pris pendant une longue période, allant de cinq à dix ans, et peuvent avoir des effets secondaires comme des bouffées de chaleur et un risque accru de thromboses.

Thérapies ciblées

Les thérapies ciblées visent des molécules spécifiques impliquées dans la croissance des cellules cancéreuses. L’herceptine, par exemple, est utilisée pour les cancers du sein HER2-positifs. Ces traitements sont souvent associés à moins d’effets secondaires comparés à la chimiothérapie car ils agissent spécifiquement sur les cellules cancéreuses.

Elles marquent un avancement significatif dans le traitement du cancer, permettant des interventions plus précises et efficacement calibrées selon la biologie de la tumeur.

Immunothérapie

L’immunothérapie encourage le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Bien qu’elle soit encore en phase de développement pour le cancer du sein, des essais cliniques montrent déjà des résultats prometteurs.

Utilisée ici majoritairement pour les formes avancées ou métastatiques de la maladie, l’immunothérapie représente un espoir pour les patients n’ayant pas répondu aux autres formes de traitement.

Gestion du cancer du sein métastatique

Le cancer du sein métastatique, où le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, nécessite une approche différente. Le traitement se concentre généralement sur la gestion des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie, plutôt que sur la guérison.

Les traitements comprennent souvent une combinaison de chimiothérapie, hormonothérapie, thérapies ciblées et parfois radiothérapie pour gérer la douleur ou d’autres symptômes causés par les métastases.

Type de traitementDescriptionPrincipaux avantagesEffets secondaires courants
ChirurgieRetrait de la tumeur ou du sein affectéPotentiel de guérison élevé si détecté tôtDouleur, modifications corporelles
RadiothérapieUtilisation de rayons X pour tuer les cellules cancéreusesRéduit le risque de récidive localeFatigue, irritation de la peau
ChimiothérapieMédicaments pour détruire les cellules cancéreusesEffectif même pour les stades avancésNausée, perte de cheveux
HormonothérapieBlocage des hormones qui favorisent la croissance tumoraleSpécifique pour les cancers hormono-dépendantsBouffées de chaleur, risques thromboemboliques
Thérapies cibléesVisent des molécules spécifiques in cancer cellulaireMoins d’effets secondairesTroubles respiratoires, fatigue
ImmunothérapieStimule le système immunitaire contre les cellules cancéreusesPrometteur pour les formes avancéesRéactions auto-immunes, éruptions cutanées

Avancées récentes dans la recherche en cancérologie

La recherche en cancérologie continue de progresser rapidement, ouvrant la voie à de nouvelles approches thérapeutiques. Par exemple, des études récentes sur les marqueurs génétiques permettent de personnaliser les traitements en fonction du profil génétique individuel de chaque patient.

De plus, les recherches sur les cellules souches et les techniques d’édition génomique offrent un nouvel éventail de possibilités pour traiter diverses formes de cancer du sein avec précision et efficacité accrues.

Essais cliniques

Participer à des essais cliniques peut offrir aux patients l’accès aux traitements les plus innovants. Ces études sont essentielles pour vérifier l’efficacité et la sûreté des nouveaux traitements avant leur mise sur le marché.

L’implication des patients dans ces recherches contribue non seulement à leur propre soin, mais aussi à l’avancement global dans la lutte contre le cancer.